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关于做好2016年县级公立病院综合变革事情的告诉

滥觞:国度卫计委官方网站 阅读次数: 日期:2016年9月19日 09:27 澳门葡京网站
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国卫办体改函〔2016〕972号


各省、自治区、直辖市卫生计生委、财政厅(局),新疆消费建立兵团卫生局、财政局: 
  2015年,县级公立病院综合变革片面推开,取得了主要停顿和新的打破。但仍存在各地变革停顿不平衡,重点范畴和关键环节变革仍需深化促进,保护公益性、变更积极性、保障可持续的运转新机制还没有完整成立等成绩,变革使命非常沉重。为贯彻落实《国务院办公厅关于片面推开县级公立病院综合变革的施行定见》(国办发〔2015〕33号)和《国务院办公厅关于印发深化医药卫生体制改革2016年重点工作任务的告诉》(国办发〔2016〕26号)的有关要求,稳固完美县级公立病院综合变革,增强分类指点和树模引领,现就做好2016年县级公立病院综合变革事情告诉以下:
  一、稳固完美县级公立病院综合变革 
  稳固废除以药补医功效,深化县级公立病院体系体例机制变革,出力促进管理体制、运行机制、价钱调解、人事体例、支出分派、医保付出等综合变革。 
  (一)天下所有县(市)重点完成以下变革使命: 
  1.组建县级公立病院管理委员会,实行当局办医本能机能,卖力病院发展规划、章程订定、重大项目施行、财政投入、院长选聘、运转羁系、绩效考核等。落实县级公立病院人事管理权、副职推荐权、绩效人为内部分配权、年度预算施行权等经营管理自主权。探究成立当代公立病院管理制度,促进县级公立病院去行政化,逐渐打消病院的行政级别。 
  2.订定并施行县域医疗卫生服务体系计划,明白县级公立病院床位范围、建立尺度和装备设置尺度,按期向社会公然计划执行情况。严禁县级公立病院自行举债建立和举债购买大型医用装备。对超计划建立或自行举债建立的,追查相干职员义务。 
  3.稳固打消药品加成的变革功效。所有县级公立病院打消药品加成(中药饮片除外),同时,健全调解医疗服务价钱、增长当局补贴、变革医保付出方法以及病院增强核算、节省运转本钱等多方共担的抵偿机制。 
  4.公道审定县级公立病院体例总量,立异体例管理方法,逐渐实施体例存案制。在岗位设置、支出分派、职称评定、管理利用等方面,对体例表里职员报酬兼顾思索。 
  5.所有县级公立病院实施以按病种付费为主、多种付费方法相结合的复合医保付出方法变革,进一步扩大覆盖面。增强临床途径管理,力图80%以上的县级病院展开临床途径管理工作。 
  6.严格控制医疗用度不合理增加。按照本省(区、市)、市(地)级肯定的地区医疗用度增加幅度,将控费目的合成到各县级公立病院,按期公示医疗用度增加状况。实现县级公立病院门诊、住院患者人均用度和总收入增幅降落,医疗服务支出(不含药品、耗材和大型装备查抄支出)占业务收入比重提拔,患者自付医疗用度占总医疗用度比例降落。 
  (二)综合医改试点省的县(市)要在和谐促进医疗、医保、医药联动变革上力图打破,在完成以上6项使命的基础上,进一步促进以下4项使命: 
  1.鞭策由党委和当局次要卖力同道或一名次要卖力同道担当医改领导小组组长,充分发挥医改领导小组的兼顾和谐感化。 
  2.鞭策理顺根本医保管理体制,统一包办管理,可停止设立医保基金管理中心的试点,负担基金付出和管理,药品采购和用度结算,医保付出尺度会谈,定点机构的和谈管理和结算等本能机能,充分发挥医保对药品消费畅通企业、病院和大夫的监视制约感化。 
  3.根据“总量掌握、结构调整、有升有降、逐渐到位”的原则和“腾空间、调构造、保跟尾”的步调,理顺医疗服务价钱,进一步低落药占比(不含中药饮片)和百元医疗支出(不含药品支出)耗损的卫生质料用度。 
  4.在公立病院药品采购中施行“两票制”,展开高值医用耗材集合采购。 
  二、增强树模引领 
  国务院医改办、国度卫生计生委、财政部结合在江苏省启东市、安徽省天长市、福建省尤溪县、青海省互助土族自治县展开县级公立病院综合变革树模事情,发掘亮点、总结经验、凝炼模式,构成可复制、可推行的典范经历。4县(市)公立病院综合变革在完成以上10项使命的基础上,进一步促进以下4项使命: 
  (一)片面落实当局对公立病院的投入政策。根据有关规定,逐渐化解契合条件的县级公立病院持久债权。 
  (二)药占比(不含中药饮片)降落到30%阁下,百元医疗支出(不含药品支出)耗损的卫生质料用度降落到20元以下。 
  三)实施医保按病种付费的病种(病组)数不少于100个,笼盖40%以上的出院病例数。 
  (四)县域内救治率提高到90%阁下。 
  各省(区)要参照国度对树模事情的要求,根据党委政府正视、部分协同共同、变革根底较好等原则,挑选3—5个县(市)展开省级树模事情。直辖市、新疆消费建立兵团可按照实际情况挑选部门县(市、师)展开树模事情。肯定树模县(市)时,在差别经济发展程度地域都要有代表。各省级树模县(市)要在已有变革基础上,进一步深化管理体制和运行机制变革,愈加重视变革的系统性、整体性、协同性,兼顾促进“三医”联动变革,为天下稳固完美县级公立病院综合变革供给鉴戒。国度有关部门将合时以现场会等多种情势,总结推行树模经历。 
  三、增强分类指点 
  分离公立病院综合变革结果评价查核事情,各省(区、市)要当真总结排名靠前县(市)的变革经历并加以推行,将颠末理论查验、可复制可推行的变革功效上升为政策和轨制;鼓舞天下各县(市)根据综合医改试点省和树模县(市)的尺度,自我加压,深化改革,实在加强大众的得到感。对排名居中的县(市),要加大变革促进力度,提质增效,分离当地实践完美政策措施,针对薄弱环节和范畴,强化“三医”联动和变革的整体性、系统性和协同性,鞭策变革迈上新台阶。对排名靠后的县(市),要重点增强指点和指导,补短进档,增强医改组织领导,次要卖力同道要亲身和谐鞭策,充分变革步队,增强变革力气。要制定使命和义务清单,详细到事、义务到人,买通政策落实的“最后一公里”。要立异事情方法办法,拓宽变革思绪,实现“弯道超车”。 
  四、增强督导查核 
  省、地市、县三级要成立催促查抄、查核问责机制,将县级公立病院综合变革促进状况归入对各级当局的绩效考核。省、地市两级医改有关部门要按期展开督导查抄,实时发明新经历、新亮点,自动把握新状况、新问题,并向下级部分陈述。国度有关部门将连续展开年度县级公立病院综合变革结果评价查核事情,对先辈县(市)赐与传递表扬,对落伍县(市)赐与通报批评并扣回中央财政补贴资金。

 


国度卫生计生委办公厅 财政部办公厅

2016年9月5日

所属种别: 行业新闻

该资讯的关键词为:2016  县级公立病院  综合变革 

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